Der Reflexhammer nach Troemner: Anwendung und Bedeutung in der neurologischen Diagnostik

Ein Leitfaden zur Funktion, Nutzung und Praxis

Einleitung

Der Reflexhammer ist ein unverzichtbares Instrument in der neurologischen und allgemeinmedizinischen Untersuchung. Besonders der Reflexhammer nach Troemner gilt als Standardwerkzeug für die Überprüfung von Reflexen, da er sowohl für die Auslösung als auch für die Differenzierung verschiedener Reflexarten besonders geeignet ist. In diesem Text wird erläutert, wozu man den Reflexhammer nach Troemner verwendet, wie er aufgebaut ist und wie eine sachgemäße Anwendung erfolgt. Darüber hinaus werden praktische Hinweise und Hintergrundinformationen zur Reflexprüfung gegeben.

Geschichte und Entwicklung des Troemner-Hammers

Der Troemner-Hammer wurde Anfang des 20. Jahrhunderts vom deutschen Neurologen Ernst Troemner entwickelt. Ziel war ein Instrument, das sowohl für die grobe als auch für die feine Reflexprüfung geeignet ist. Sein Design unterscheidet sich von anderen Reflexhämmern wie dem Taylor- oder Babinski-Hammer durch die charakteristische Form des Kopfes und die unterschiedlichen Gewichtungen der Schlagflächen.

Der Troemner-Hammer besteht in der Regel aus einem langen Griff und einem beidseitigen Hammerkopf: Eine Seite ist groß, schwer und rund, die andere kleiner und leichter. Das ermöglicht einerseits kräftige Schläge zur Auslösung tiefer Reflexe und andererseits sanfte Impulse für die Oberflächenreflexe.

Wozu nutzt man den Reflexhammer nach Troemner?

1. Prüfung der Muskeleigenreflexe (Tiefenreflexe)

·         Der Troemner-Hammer wird primär zur Auslösung von Muskeleigenreflexen wie dem Patellarsehnenreflex (Knie), Achillessehnenreflex (Ferse), Bizeps- und Trizepssehnenreflex (Arm) eingesetzt.

·         Diese Reflexe sind Teil der neurologischen Basisuntersuchung und dienen der Beurteilung des Funktionszustandes des zentralen und peripheren Nervensystems.

·         Abweichungen in der Reflexantwort können Hinweise auf Schädigungen von Nervenbahnen, Rückenmark oder Muskulatur geben.

2. Prüfung der Oberflächenreflexe

·         Die kleinere, leichtere Schlagfläche des Troemner-Hammers wird zur Auslösung von Oberflächenreflexen, etwa des Bauchhautreflexes, verwendet.

·         Hierbei wird die Haut mit dem Hammerkopf sanft gestrichen oder beklopft.

3. Diagnostische Differenzierung

·         Mit dem Troemner-Hammer können auch pathologische Reflexe, wie der Babinski-Reflex, provoziert werden. Die genaue Differenzierung der Reflexantwort trägt zur diagnostischen Einordnung neurologischer Störungen bei.

Aufbau und Eigenschaften des Troemner-Hammers

Der Troemner-Hammer zeichnet sich durch folgende Merkmale aus:

·         Material: Häufig aus Edelstahl oder anderem rostfreien Metall, mit einem rutschfesten Griff (meist Kunststoff oder Gummi).

·         Hammerkopf: Zwei unterschiedlich große Schlagflächen, die jeweils verschiedene Reflexarten auslösen können.

·         Gewicht: Relativ schwer im Vergleich zu anderen Reflexhämmern, sodass auch bei geringen Krafteinsatz ein sicherer Reflex ausgelöst werden kann.

·         Länge: Mit etwa 20–30 Zentimeter recht lang, was einen präzisen und kontrollierten Schlag ermöglicht.